◆ 机构职能

工伤保险科岗位职责

发布日期:2017-02-16

一、工伤保险参保单位登记(受理岗、复核岗)

(一)负责受理审核地税传递的缴费人参保材料是否齐全,材料包括:《社会保险登记表》、《职工参加社会保险花名册》、工商营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证和法定代表人身份证复印件;

(二)负责对符合条件的参保单位给予审批参保登记手续;

(三)核定参保单位的工伤保险参保费率。

(四)负责对参保登记材料进行复核并审批。

(五)负责将参保单位社会保险登记材料交登记科归档。

二、工伤保险参保单位信息变更(受理岗、复核岗)

(一)参保单位基本信息变更

1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:单位名称、法人、单位地址等项目变更的有《社会保险登记项目变更申报表》、工商营业执照、税务登记证复印件;变更银行名称和帐号的有《社会保险登记项目变更申报表》、缴费税单复印件。

2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。

3、负责将业务档案材料整理归档。

(二)参保单位参保信息变更

1、负责受理审核参保单位报送的参保信息变更材料是否齐全:费率变更的有《社会保险登记项目变更申报表》和工商营业执照复印件。

2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。

3、负责将业务档案材料整理归档。

三、工伤参保单位注销(受理岗、复核岗)

参保单位注销

1、负责受理审核参保单位报送的注销材料是否齐全,材料包括:《工伤保险注销结算表》、《注销申请报告》、《参保单位养老、工伤保险减员申报表》、《地税涉税服务受理通知书》(或《地税税务事项通知书》、《地方税务局社会保险费受理事项材料补正通知书》)和单位已结清欠费凭证。

2、报送中心领导审批。

3、负责根据初审通过的注销材料在核心平台上进行注销审批。

4、负责将业务档案材料整理归档。

四、工伤参保单位合并(受理岗、复核岗)

参保单位合并

1、负责受理审核参保单位报送的合并材料是否齐全,材料包括:参保单位合并申请报告、参保单位合并批文复印件。

2、报送中心领导审批。

3、负责根据初审通过的合并材料在核心平台上进行审批。

4、负责将业务档案材料整理归档。

五、工伤参保单位分立(受理岗、复核岗)

参保单位分立

1、负责受理审核参保单位报送的分立材料是否齐全,材料包括:参保单位分立申请报告、参保单位分立批文复印件。

2、报送中心领导审批。

3、负责根据初审通过的分立材料在核心平台上进行审批。

4、负责将业务档案材料整理归档。

六、参保单位职工登记(受理岗、复核岗)

参保单位职工增加

1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》是否填写完整。

2、负责根据《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》在核心平台上对参保职工进行参保登记录入并审批。

3、负责对参保单位通过网络申报的职工增加信息进行审核并在核心平台上进行参保登记审批。

4、负责将业务档案材料整理归档。

七、参保单位职工减员(受理岗、复核岗)

参保单位职工减少

1、负责受理参保单位在窗口报送的《参保单位养老、工伤保险减员申报表》是否填写完整。

2、负责根据《参保单位养老、工伤保险减员申报表》在核心平台上对参保职工进行减员并审批。

3、负责对参保单位通过网络申报的职工减员信息进行审核并在核心平台上进行参保职工减员审批。

4、负责将业务档案材料整理归档。

八、参保人员变更(受理岗、复核岗)

(一)参保人员基本信息变更

1、负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:《参保职工社会保障和姓名差错更正申报表》并加盖单位公章、身份证正反面复印件、户口簿复印件、错误的个人账户对帐单、户籍证明。

2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。

3、负责将业务档案材料整理归档。

(二)参保单位人员参保信息变更

1、负责受理审核参保单位报送的人员参保信息变更材料是否齐全:变更工伤保险缴费基数填写《参保职工工伤保险缴费基数变动申报表》(一式两份并盖公章)。

2、负责将已经初审通过的变更材料在核心平台上进行录入并审批。

3、负责将材料整理归档。

九、参保单位多收工伤保险费冲账(受理岗、复核岗)

(一)负责受理审核参保单位报送的申请材料是否齐全,材料包括:《参保职工多收工伤保险费冲账申请表》、《冲账申请报告》;

(二)负责审核参保单位报送的冲账申请原因的材料是否符合规定;

(三)报送中心领导审批;

(四)负责将已经初审通过的申请材料在核心平台上进行录入并审批;

(五)负责将业务档案材料整理归档。

十、建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记(受理岗、复核岗)

(一)负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:《建设工程施工合同》或协议书文本原件及复印件。有地方政府或发改委批准不公开招标的工程,应另外提供批准不公开招标的文件、工程造价预算书复印件。国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证原件及复印件、营业执照副本、批准成立证件或其他核准成立证件原件及复印件;法定代表人居民身份证、护照或其他合法身份证明原件及复印件在建工程项目负责人居民身份证、护照或其它合法身份证明原件及复印件

(二)负责将已经初审通过的申请材料在核心平台上进行录入并审批后告知参保单位前往地税缴费。

3、负责将业务档案材料整理归档。

十一、开具建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明(受理岗、复核岗)

(一)负责受理审核参保单位报送的变更材料是否齐全,材料包括:《建设工程施工合同》或协议书文本原件及复印件。有地方政府或发改委批准不公开招标的工程,应另外提供批准不公开招标的文件、工程造价预算书复印件。国家质量技术监督部门颁发的组织机构代码证原件及复印件、营业执照副本、批准成立证件或其他核准成立证件原件及复印件;法定代表人居民身份证、护照或其他合法身份证明原件及复印件在建工程项目负责人居民身份证、护照或其它合法身份证明原件及复印件、参保单位缴费税单原件及复印件

(二)负责给已经初审通过的申请材料开具建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明。

(三)负责将业务档案材料整理归档。

十二、工伤保险待遇审核

(一)工伤事故登记(受理岗)

负责登记企业申报的工伤事故

(二)工伤参保认定(受理岗、复核岗)

1、负责审核办理工伤认定的职工是否参保缴费,是否符合享受工伤待遇的条件;

2、审核参保企业是否按时按规定缴纳工伤保险费,是否欠缴工伤保险费;

3、确认并填写参保职工的工伤保险参保时间。

(三)工伤待遇初审(受理岗、复核岗)

1、负责审核申请享受工伤保险待遇的职工提供的《福建省工伤保险待遇审批表》、《工伤认定决定书》、《工伤认定申报登记表》、工伤职工的身份证复印件资料是否齐全;

1)若工伤职工申请劳动能力鉴定,需提供劳动能力鉴定表;

2)若在医院门诊就诊,需提供疾病诊断证明书、门诊病历、门诊医疗费用正本发票、医院盖章的门诊医疗费用清单;

3)若住院治疗,需提供疾病诊断证明书、出院小结、医院盖章的汇总医疗费用清单、住院医疗正本发票、医院盖章的住院医嘱单(含长期医嘱、短期医嘱);

4)若工伤职工在非定点医院就诊,需提供《非定点医院申请报告》;

5)若工伤职工因病情需要转上级医院就诊,需提供《工伤职工转诊转院治疗审批表》;

6)若工伤职工在统筹地区外的居住地治疗的,需提供《工伤职工异地居住就医申请表》;

7)若统筹地区以外就医的,需提供《工伤职工异地治疗审批表》;

8)若工伤职工因病情需要配置或更换辅助器具的,需提供《工伤职工配置(更换)辅助器具申请表》及辅助器具定点配置机构出具的《辅助器具配置评估报告》;

9)若机关、事业单位工伤职工需将工伤保险待遇汇入个人银行账户的,须工伤职工本人申请报告(经单位同意)、本人邮政储蓄银行储蓄卡或存折复印件(工伤职工本人签字并加盖手印);

10)若第三方伤害造成的工伤,需提供公安机关出具的由第三方原因造成伤害的材料;

11)若因第三人原因造成工伤且无法确定第三人的,属于交通肇事逃逸的,需提供交警部门的《交通事故责任认定书》和《福州市工伤保险基金先行支付申请表》;属于第三方暴力侵害的,需要提供公安部门的《事故情况说明》;

12)若因职业病造成的工伤,需提供职业病防治院的《职业病诊断证明》;

13)若到统筹地区以外就医的交通食宿费,需提供交通食宿费发票;

14)若属于交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,需提供相关的《事故责任认定书》、《事故民事赔偿调解书》或结论性证明;

15)若属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的,需提交民政部门或者其他相关部门的证明;

16)若属于职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认;

17)若属于工亡职工的,需提供火化证或工亡职工医学死亡证明;若工亡职工有供养亲属的,需提供工亡职工供养亲属关系证明、供养亲属经济状况证明、供养亲属经济状况承诺书、工亡职工与亲属关系公证材料、工商银行或邮储银行储蓄卡或存折(复印件、供养家属本人签字及加盖手印);

18)若属于项目参保的,需提供单位参保证明、施工许可证、团体参保登记表、劳动合同书、税收完税证明。

2、审核参保企业是否按时按规定申报工伤保险费;

3、按照《工伤保险条例》的规定审核工伤(亡)职工的一次性伤残补助金待遇、辅助器具配置待遇、工亡待遇、一次性医疗补助金待遇及工伤医疗费等,并录入数据;

4、根据《国家基本医疗保险、工伤保险药品目录》的规定审核工伤职工的医疗费用,并录入系统;

5、准确及时向财务科和中心领导报送当月的《工伤保险拨付情况汇总表》、《工伤保险基金拨付审批单》、《工残职工定期待遇发放表》、《供养亲属定期待遇发放表》,领导审批后制盘报财务审核,于次月10日前拨付。

6、负责装订当月的工伤业务档案。

十三、工伤保险缴费数据查询及数据拷贝(受理岗)

(一)审核参保单位提供的介绍信;

(二)为参保单位查询工伤保险缴费数据或拷贝数据;

(三)装订当月参保单位的介绍信。

十四、工伤保险费结算(受理岗、复核岗)

(一)负责审核办理法人减员、单位人员全减及社保登记注销的企业工伤保险费结算工作,对20076月以前有欠缴、少缴工伤保险费的企业出具欠款通知书;2007年以后有欠缴工伤保险费的,告之到地税部门缴清欠费;

(二)负责办理参保单位经结算后多缴工伤保险费的退款手续。

十五、工伤保险退票处理(受理岗、复核岗)

(一)根据财务科提供的工伤保险退票单位信息材料,及时通知参保单位更改错误的户名、帐号资料;

(二)对已办理好户名、帐号变更手续的参保单位,及时对工伤保险退票进行再次支付。

  十六、老工伤人员纳入工伤保险统筹管理(受理岗、复核岗)

(一)根据工伤(工亡)职工本人、职工所在单位或者职工家属提供的工伤档案材料,并填写《福州市老工伤(工亡)人员纳入工伤保险资格确认表》、《福州市参保企业老工伤工亡人员供养对象待遇审批表》、《福州市参保企业老工伤人员伤残津贴、护理费待遇审批表》并报我中心审核后报送局工伤处审批。

(二)对已经经局工伤处审批通过的老工伤职工发放《老工伤委托受理单》并将其资料录入到系统以便工伤职工申请相关待遇。

(三)负责将业务档案材料整理归档。