◆ 办事指南

工伤保险申报医疗费及一次性伤残补助金待遇

发布日期:2015-12-18

一、事项名称:

工伤保险申报医疗费及一次性伤残补助金待遇

二、办理单位:福州市社会劳动保险管理中心

三、事项编码:FZ01LB-QR-004-26

四、事项类别:行政给付

五、法律依据:

1、《中华人民共和国社会保险法》

2、《中华人民共和国工伤保险条例》

3、福建省人力资源和社会保障厅《关于印发〈福建省医疗工伤生育保险费征缴管理业务规程〉(试行)》的通知(闽人社文〔2010306号)

六、办事程序:

1、工伤报备:工伤事故发生30日内参保单位需到社保中心办理职工工伤事故报备登记手续,超时限则报备之日前的医疗费用由单位支付

2、工伤认定:工伤发生之日起一年之内到福州市人力资源与社会保障局申请工伤认定

3、劳动能力鉴定:职工待伤情稳定后到福州市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定

4、工伤待遇申请:材料齐全的直接到市社保中心工伤科受理窗口办理

七、办理条件:

1、申报参加工伤保险次日起发生工伤的在职参保员工

2、参保单位无欠费

八、申报材料:

1、《福建省工伤保险待遇审批表》

2、《工伤认定表》

3、《工伤认定决定书》

4、医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断书。(疾病诊断证材料,加盖医院公章)

5、工伤职工的医疗票据(原件)、医嘱单(加盖医院公章)、医疗费用汇总清单(加盖医院公章)、出院小结(加盖医院公章)、病历复印件及各种门诊检查报告单。

6、工伤职工转院转诊的,需提供《工伤职工转诊转院治疗审批表》

7、工伤职工因旧伤复发治疗的,需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》

8、因交通事故造成工伤的需提供交通事故认定书或法院判决书的复印件

9、涉及第三方机构理赔医疗费的需提供理赔分割单和赔偿情况材料

10、劳动能力鉴定费发票原件

11、《劳动能力鉴定书》

12、身份证复印件

13、工伤待遇受理上月或当月的养老保险申报表、明细表、税单(单位盖章)

14、异地就医的,需提供《工伤职工异地治疗审批表》

15、在统筹地区外的居住地治疗的,需提供《工伤职工异地居住就医申请表》

16、在非工伤定点医疗机构就医的,需提供《非定点医院就医申请报告》

17、因第三人原因造成工伤且无法确定第三人的,需提供《福州市工伤保险基金先行支付申请表》及公安机关侦结材料

18、建筑工程项目工伤保险团体参保的,需提供《建筑、矿山企业工伤保险团体参保登记表》、《建筑工程施工许可证》、《税收转账专用完税证》、《建筑施工企业农民工工伤保险参保凭证》、《劳动合同书》

19、工伤职工旧伤复发的,需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤保险一次性待遇审批表》

20、机关、事业单位工伤职工如需将工伤保险待遇汇入个人银行账户的,须工伤职工本人申请报告(经单位同意)、本人工行闽都支行储蓄卡或存折复印件(工伤职工本人签字并加盖手印)

21、享受工伤定期待遇的1-4级工伤职工,需于每年12月底前提供《福州市工伤保险工伤(亡)人员伤残津贴、供养亲属抚恤金领取资格认证表》

九、申报方式:现场申报

十、收费标准:免费

十一、收费依据:

十二、办理时限:当场办结

十三、办理机构(科室):

市社保中心工伤保险科

十四、办理地址:

福州市劳动和社会保障大厦四楼(晋安区后浦路6号)

十五、办理时间:

周一至周五,上午8:30-12:00,下午2:30-6:00

夏时制上午8:30-12:00,下午3:00-6:00

十六、联系电话:1233387305920

十七、投诉电话:0591-87305907

十八、备注: